En France, le niveau de dépendance des personnes âgées est classé en 6 groupes dits « iso-ressources » (GIR). À chaque GIR correspond un niveau d’aides, devenues indispensables pour accomplir les actes essentiels de la vie quotidienne. Dix activités dites « discriminantes » sont utilisées pour déterminer le GIR dont relève une personne âgée. PagesConseils vous en dit plus.
De la grille AGGIR aux groupes GIR
La grille AGGIR (Autonomie gérontologie groupes iso-ressources) évalue la capacité d’un senior à accomplir 10 activités corporelles et mentales, dites « discriminantes » et 7 activités domestiques et sociales, dites « illustratives ».
Cette évaluation permet aux professionnels de déterminer le degré de dépendance d’une personne âgée et le groupe GIR auquel elle se rattache. Voici les activités « discriminantes » évaluées par la grille AGGIR :
- Cohérence : la personne âgée est-elle capable de converser et/ou de se comporter de façon logique et sensée ?
- Orientation : le senior se repère-t-il dans le temps, les moments de la journée et dans les lieux ?
- Toilette : quelle est sa capacité à assurer son hygiène corporelle (haut et bas du corps) ?
- Habillage : la personne peut-elle s’habiller, se déshabiller et choisir elle-même ses vêtements ?
- Alimentation : la personne peut-elle se servir des aliments préparés et les manger seule ?
- Hygiène de l’élimination : la personne souffre-t-elle d’incontinence ?
- Transferts : quelle est sa capacité à se lever, se coucher et s’asseoir ?
- Déplacements à l’intérieur du logement ou de l’institution : la personne peut-elle se déplacer à l’intérieur, éventuellement aidée par une canne, un déambulateur ou un fauteuil roulant ?
- Déplacements à l’extérieur : la personne est-elle capable de se déplacer à l’extérieur, à partir de la porte d’entrée ?
- Communication à distance : quelle est sa capacité à utiliser les moyens de communication (téléphone, alarme, sonnette) ?
Pour chacune des variables ci-dessus, le personnel de santé attribue une note (A, B ou C) permettant d’évaluer le degré de dépendance du senior et de la classer dans un GIR.
GIR : six groupes iso-ressource
Il existe 6 degrés de dépendance, correspondant à 6 GIR. Ils vont de 1 à 6, du moins au plus autonome.
GIR 1
Le GIR 1 regroupe les personnes âgées confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions cérébrales sont lourdement altérées et qui nécessitent la présence continue d’intervenants.
GIR 2
Le GIR 2 correspond à 2 catégories de personnes âgées dépendantes :
- celles qui sont confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions mentales ne sont pas totalement altérées, mais qui ont besoin d’une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante ;
- les personnes dont les fonctions cognitives sont gravement altérées, mais qui ont conservé la capacité de se déplacer.
GIR 3
Le GIR 3 réunit les personnes ayant conservé leur autonomie mentale, mais qui ont besoin d’être aidées tous les jours à plusieurs reprises pour accomplir les gestes de la vie courante (se lever, s’habiller, aller aux toilettes, etc.).
GIR 4
Le GIR 4 correspond à 2 catégories de personnes :
- celles qui ont besoin d’aide pour se lever et se coucher, mais sont capables de se déplacer seules à l’intérieur d’un logement. Une assistance leur est parfois nécessaire pour l’habillage et la toilette ;
- celles qui n’ont pas de difficultés à se déplacer, mais ont besoin d’une aide pour les activités corporelles et pour les repas.
GIR 5
Le GIR 5 regroupe les personnes requérant une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage.
GIR 6
Le GIR 6 désigne les personnes ayant totalement conservé leur autonomie dans les actes de la vie courante.
Lorsque l’état de santé d’une personne âgée se dégrade, son GIR peut être réévaluée par les services du département.
Allocation personnalisée d’autonomie : quel montant ?
Le montant de cette subvention se détermine en fonction de plusieurs critères. Tenir compte de ces éléments vous permet de savoir quel montant il est possible obtenir.
Le niveau de dépendance
Après une évaluation de l’équipe médico-sociale pour déterminer le GIR du senior, le montant maximum perceptible est fixé. Ce seuil peut connaître une majoration si la situation de la personne âgée requiert le remplacement d’un proche aidant par des professionnels. L’augmentation maximale atteint :
- 499,70 € pour financer un dispositif de répit pour le proche aidant à domicile ;
- 992,77 € pour installer un dispositif d’accueil d’urgence en cas d’absence du proche aidant.
Sans majoration, le montant de cette allocation varie entre 762,87 € et 1 955,60 €. Si la subvention est inférieure à 34,95 €, elle n’est pas versée.
Les revenus du senior
Les revenus des seniors ont un impact sur le montant de leur reste à charge. Pour définir l’allocation à verser, l’équipe médico-sociale tient compte :
- des revenus qui figurent sur le dernier avis d’imposition ;
- des gains générés par les placements à revenu fixe soumis à un prélèvement libératoire ;
- du patrimoine (hors résidence principale) et des capitaux, non placés ou exploités.
Si la personne âgée vit avec son époux(se), partenaire de Pacs ou concubin(e), les revenus considérés dans le calcul correspondent aux revenus des conjoints divisés par 1,7.
Le plan d’aide personnalisé
Cette stratégie est établie par un professionnel APA. Il se rend au domicile du bénéficiaire pour évaluer son niveau de dépendance et définir le nombre d’heures d’accompagnement mensuel dont il a besoin.
Le montant de l’allocation d’aide personnalisée varie en fonction de la région et de la spécialité de la personne qui assure les soins. Pour obtenir une idée précise du montant de l’allocation, rapprochez-vous du conseil départemental ou d’une entreprise d’aide à domicile.
Étapes d’attribution de l’APA
Après le dépôt de dossier du bénéficiaire, le service départemental dispose de 10 jours pour accuser réception. Si le dossier n’est pas complet, le demandeur est informé pour envoyer les pièces manquantes.
Un mois après, une visite à domicile est planifiée entre l’équipe médico-sociale et le senior. Au cours de cette entrevue, la situation du demandeur et les besoins de son proche aidant sont évalués. Cela permet de déterminer le groupe de dépendance du senior et d’établir le plan d’aide.
Le bénéficiaire a 10 jours pour valider cette proposition ou demander des changements.
Alternatives à l’allocation personnalisée d’autonomie
Si vous ne remplissez pas tous les critères ou si votre demande a été refusée, voici d’autres subventions auxquelles vous pouvez accéder.
Commencez par déposer une requête dans le centre communal d’action sociale (CCAS) dont vous dépendez pour bénéficier des services d’une aide-ménagère. Cette professionnelle est directement rémunérée (partiellement ou en totalité) par le CCAS, vous ne réglez que l’éventuelle différence.
Par ailleurs, certaines caisses de retraite proposent aussi ce type d’accompagnement pour les seniors du GIR 5 ou 6. Rapprochez-vous donc de votre caisse pour connaître les conditions d’accès à une subvention.
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En conclusion, le GIR (groupe iso-ressources) distingue 6 degrés d’autonomie, de la personne totalement dépendante (GIR 1) à celle parfaitement indépendante (GIR 6). L’évaluation repose sur des critères objectifs. Selon le résultat, le GIR donne droit à des aides comme l’APA.